echealth 2009-12-22 23:01
痛風與高尿酸患者的飲食建議
[b][font=新細明體]痛風與高尿酸患者的飲食建議[/font]
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[font=新細明體]尿酸過高不等於痛風[/font]
[font=新細明體]痛風是尿酸過高引起的疾病，尿酸則為嘌呤（即普林，[/font][color=red]purine[/color][font=新細明體]）代謝的最終產物。嘌呤和嘧啶[/font][color=red] (pyrimidine ) [/color][font=新細明體]就是合成生命遺傳物質[/font][color=red] DNA[/color][font=新細明體]（去氧核糖核酸）和[/font][color=red] RNA[/color][font=新細明體]（核糖核酸）的重要原料。體內嘌呤可由外來食物分解或體內自行合成，嘌呤經過氧化代謝產生的尿酸主要是由腎臟和腸道排出，每天的尿酸生產量和排泄量是維持一定的平衡，如果生產過剩或排泄不良，就會使尿酸堆積在體內，造成血中尿酸過高（即高尿酸血症）。[/font]
[font=新細明體]它需要經過一段很長時間，才會有第一次痛風關節炎的發作，這時候才開始稱之為痛風[/font][color=red] ( gout )[/color][font=新細明體]，在從未有過關節炎發作者，只能稱為無症狀的高尿酸血症[/font][color=red]( asymptomatic hyperuricemia )[/color][font=新細明體]，它只是一種生化上的異常，只要注意飲食或找出原因矯正，尿酸值可能會回復正常，而痛風則是一種疾病狀態，如果沒有治療通常會有痛風石出現，兩者處理方法也不相同，故不可混為一談。[/font]
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[/b][b][font=新細明體]找出致病的原因[/font]
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[font=新細明體]痛風是現代人的文明病，根據估計有[/font][color=red] 5% [/color][font=新細明體]的國人（約[/font][color=red] 100 [/color][font=新細明體]萬人）血中的尿酸值過高，但絕大多數沒有任何症狀，只是抽血時偶然發現血中尿酸偏高，其中也只有[/font][color=red] 1 / 10 [/color][font=新細明體]會得到痛風，其餘則終其一生都沒有任何症狀。而且尿酸過高也不會馬上得到痛風，它和尿酸濃度高低及累積時間長短有關，一般而言尿酸值越高或持續時間越久，越容易得到痛風，尤其每[/font][color=red] 100 C.C.[/color][font=新細明體]血中尿酸持續超過[/font][color=red]9 [/color][font=新細明體]毫克者（相當於自動化學分析儀測量的[/font][color=red] 9.510 [/color][font=新細明體]毫克），約有[/font][color=red] 70 ~ 90 % [/color][font=新細明體]的機會得到痛風，應及早加以防治。[/font]
[font=新細明體]值得特別強調的是，除了痛風之外尚有許多其它疾病或情況會引起尿酸偏高，例如某些藥物、肥胖、腫瘤、血液疾病或腎臟機能不佳等，這些因素去除後尿酸值可能回到正常，因此最重要的第一步是請醫師找出尿酸過高的原因，再決定治療的方向。[/font]
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[/b][b][font=新細明體]正確診斷最為重要[/font][/b]
[font=新細明體]痛風是一種慢性病，需要長期治療，因此正確的診斷是治療的第一步。根據調查，痛風在急性關節炎發作時抽血，約有[/font][color=red] 30 % [/color][font=新細明體]尿酸值是落在正常範圍之內，但只要繼續抽血追蹤檢查尿酸值幾乎都會高起來。反過來說，血中尿酸過高的人不少，有關節疼痛不一定是痛風，應請醫師診治，以免誤診及治療。此外尿酸在體內是一種動態平衡，每天尿酸值可能不同，因此若有疑問者，應多測量幾次，以判定是否真正尿酸過高。[/font]
[font=新細明體]痛風是先天遺傳基因（體質）及後天飲食環境兩個因素共同造成的疾病，若無遺傳痛風體質（不一定要有痛風家族史），則不易因飲食過度而引起痛風，但若有尿酸過高現象，則可事先透過食物控制來減少或避免痛風的發病，尤其是那些有痛風家族史及持續尿酸過高的高危險群，更應從小開始養成良好的飲食習慣。[/font]
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[/b][b][font=新細明體]飲食調整建議[/font]
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[font=新細明體]維持標準的體重：若體重過重應慢慢減胖，不宜快速減肥或斷食，以免因細胞大量崩解產生尿酸而導致痛風發作，減重以每月減輕[/font][color=red] 1 [font=新細明體]公斤[/font][font=新細明體]以內為宜。[/font]( [/color][font=新細明體]以免患者因為熱量不足[/font][color=red] , [/color][font=新細明體]自己體內的脂肪加速分解，抑制尿酸的排泄。[/font][color=red])
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[font=新細明體]醣類：所有五穀根莖類皆可食用，蔬菜類除曬乾的香菇、紫菜不宜大量食用外，如豆芽、豆苗皆可食用，水果則無禁忌。[/font]
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[font=新細明體]蛋白質：對含有高嘌呤的食物如內臟、魚類（海參、海蜇皮除外），宜減少攝取。[/font]
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[font=新細明體]油脂：由於高脂肪食物會抑制尿酸排泄，在急性痛風發作期需避免大量使用。[/font]
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[font=新細明體]酒精：酒精在體內會代謝為乳酸影響尿酸排泄，並且本身會加速尿酸的形成，故患者須禁酒，尤其是啤酒最容易導致痛風發作，應絕對禁止。[/font]
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[font=新細明體]水分[/font][color=red] : [/color][font=新細明體]咖啡及茶則無限制，多喝水份則可以促進尿酸排泄及預防尿路結石。[/font][color=red]( [/color][font=新細明體]應儘量多喝水，每日至少需飲用[/font][color=red]2000c[/color][color=red].c.[/color][font=新細明體]以上的水份，以幫助尿酸的排泄。[/font][color=red])
[/color][font=新細明體]總而言之，啤酒、內臟及海鮮最好不要攝取，至於豆類根據各方面研究顯示是可以適量食用，除非它確曾引起你的痛風發作。[/font]
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