琰容 2010-5-17 09:20
黃帝內經 介紹
《黃帝內經》是現存最早中醫理論著作，對後世中醫學理論的奠定有深遠
的影響。相傳是黃帝與岐伯、雷宮、伯高、俞跗、少師、鬼臾區、少俞等
多位大臣討論醫學的記述，但傳統上多認為此書成書於戰國時期，但也有
學者認為成書應在西漢中。
版本
西漢成帝時，劉向等人曾大規模校理古籍，李柱國則負責校理方伎，原書
目先載於劉向《別錄》，後載於其子劉歆《七略》，今二書已佚，但其目
錄內容被東漢班固引錄於《漢書》〈藝文志〉中，後世仍可以推見其原
貌。《漢書 藝文志 方技略》載有醫經、經方、神仙和房中四種中醫典
籍。其中醫經有：
《黃帝內經》十八卷，《外經》三十七卷；
《扁鵲內經》九卷，《外經》十二卷；
《白氏內經》三十八卷，《外經》三十六卷，《旁篇》二十五卷。
這是歷史上對《黃帝內經》最早的記錄，學者認為《黃帝內經》的編著及
命名很可能是成自劉向之手。
在南北朝的時候，《黃帝內經》已經因傳抄及戰亂而散失，分成《素問》
及《針經》兩種版本，分別流傳。最早對內經進行整理的學者，是晉朝的
皇甫謐，他根據《素問》、《針經》及《明堂孔穴》，編著成《黃帝三部
鍼灸甲乙經》一書。在《甲乙經》序中，他說：「按《七略》、《藝文
志》，《黃帝內經》十八卷，今有《針經》九卷，《素問》九卷，二九十
八卷，即內經也，亦有所亡失。」
南北朝時出現了第一本為《素問》作校註的書，作者為全元起。全元起校
注的《素問》本，北宋時尚存，以後便散失不見了。今從林億等所校訂的
《重廣補註黃帝內經素問》中，尚可看到全元起編排的卷目次第和少量注
文。
唐初楊上善將《靈樞》、《素問》的條文，根據內容重新分類，編次成
《黃帝內經太素》三十卷。此書雖然早於王冰，但流傳不廣，對於後世的
影響較小，在宋朝時已經失傳。
《隋書·經籍志》中記載有黃帝素問九卷，梁八卷；黃帝鍼經九卷。這個版
本應該就是全元起及楊上善所採用的底本，其中有許多重複及錯誤難解的
地方，因此並沒有吸引很多醫家對它進行深入研究，在王冰本出現之後，
就被取代了。
對後世影響最大的內經版本，首推唐代王冰註釋的《黃帝內經素問》。王
冰深入研究《素問》，對當時通行的版本提出批評[1]並決心進行整理，耗
時十二年，在唐朝寶應年間完成出版。王冰以其師的「張公秘本」作為藍
本，補入原本失傳的七卷，並參校其它流傳版本的《素問》加以整理、註
釋、編排次序，完成二十四卷的巨著。王冰將原來的內容用黑筆來寫，他
加上的註釋用紅筆來寫，以區分原文與註釋之別。但在後來百年的傳抄之
下，紅字又被寫成黑色，何處為王冰註釋，又難以區分了。王冰補入第七
卷的七篇大論－《天元紀大論》、《五運行大論》、《五常政大論》、
《六微旨大論》、《六元正紀大論》、《氣交變大論》、《至真要大論》
是運氣學說的主要依據。
王冰版的素問，後經北宋林億等重新校著後，稱為《重廣補注黃帝內經素
問》(又稱《新校正》本)，成為最完整的《素問》善本，也是官方考試的
依據。現今流傳的《黃帝內經》就是這個版本，金元明清的醫家，註解內
經時，也都採用這個版本。
內經「刺法論篇第七十二」和「本病論篇第七十三」兩篇，在王冰註釋時
已經失傳。北宋林億校正《素問》時，曾提及當時有《素問亡篇》的流
傳，劉溫舒《素問入式運氣論奧》中附有此兩篇原文，署為《素問遺
篇》。後世大多認為出自唐宋間人偽托。
成書時間
《黃帝內經》共十八卷，《素問》、《靈樞》各有九卷、八十一篇。內容
包括攝生、陰陽、臟象、經絡和論治之道。其成書年代一向有爭議，大約
是戰國至秦漢的作品。成書時間一般有三種說法：
一、《黃帝內經》是「三墳之書」其中之一，認為是黃帝所寫，但黃帝年
代各方面不夠成熟，可信度較低；
二、認為它是春秋戰國時候的著作，北宋程顥[2]、司馬光都持這種立
場。
因一百六十二篇文章裡，從文字、語言、用詞、以及所涉及到的社會背景
等角度，都不乏春秋戰國的背景。因春秋戰國長達數百年之久，確實可能
包含多種觀點、不同習慣的內容。
三、認為《黃帝內經》非一時一人之作，成書時間約在西漢。
《黃帝內經》最早見於《漢書．藝文志》，《漢書．藝文志》作者班固是
根據《七略》刪其要而成；而《七略》是劉向、劉歆父子，作為圖書分類
目類來主持的，分工校正方技類，而由李柱國來分工、校正醫書，時間是
西漢成帝河平三年，也就是公元前26年，而被認為《黃帝內經》最晚也要
在公元前26年成書。最早是在司馬遷寫《史記》的時候，史記中記載不少
當代醫學，如公乘陽慶、倉公、扁鵲等，但唯獨沒有記載更為重要的《黃
帝內經》，所以被認為不可能早於寫《史記》的時代，司馬遷是在公元前
99年入獄時撰寫了史記，從上述推論《黃帝內經》大約是在公元前99年
至公元前26年。
還有其它的旁證是，1973年，在馬王堆3號墓所出土的簡帛醫書有《足臂
十一脈灸經》、《陰陽十一脈灸經》、《五十二病方》、《脈法》、《導
引圖》等14件醫書，而墓主是西漢初年封於長沙的軑侯利倉之子，下葬時
間為漢文帝十二年，即公元前168年，這些文獻較為簡略粗糙，例如只有
十一經脈，而黃帝內經是十二經脈，從理論的簡繁、完善程度上認為，十
一經脈要早於十二經脈，也就是完備的《黃帝內經》的成書年代要晚於公
元前168年。
《黃帝內經》各篇文章的時間差距，從文字、反映的社會背景、語言特
點、音韻學特點來考據，前後時間可能相差幾百年之久。
成就
黃帝內經整理先人積累的豐富的醫療經驗，升華為理性認識，形成系統的
醫學理論，並且進一步駕御醫療實踐，建立了中醫學臨床規範，成為中國
傳統科學中探討生命規律及其醫學應用的系統學問。
它為中醫學理論體系的建立打好了結構框架，奠定了中醫學發展的基礎，
所以中醫亦稱為「岐黃之術」。《黃帝內經》提到：「聖人不治已病，治
未病；不治已亂，治未亂。」這已經是預防醫學的理想。
黃帝內經影響了其後的中醫經典。如，東漢張仲景的《傷寒雜病論》、唐
朝孫思邈的《千金要方》等。
註釋
1 《黃帝內經素問》王冰註序云：「而世本紕繆，篇目重疊，前後不倫，
文義懸隔，施行不易，披會亦難，歲月既淹，襲以成弊。或一篇重出而別
立二名；或兩論并吞而都為一目；或問答未己，別樹篇題；或脫簡不書，
而雲世闕。重經合而冠針服，並〈方宜〉而為〈咳篇〉，隔〈虛實〉而為
〈逆從〉，合（經絡）而為〈論要〉，節〈皮部〉為〈經絡〉，退〈至
教〉以先針。諸如此流，不可勝數。」
2 《二程全書》程灝曰：「觀素問，文字氣象，只是戰國時人作，謂之三
墳書則非也。道理總是，想當時亦須有來歷。」
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