藍桉 2013-4-14 11:24
致命的心臟病發作經常發生在婦女
研究顯示，婦女死於嚴重心臟病發作者達兩倍。
一篇新研究顯示，因為嚴重心臟病發作而住院的婦女，死亡機率是同類型疾病男性的兩倍。
研究者檢視心臟病發作(也稱為心肌梗塞)男性和女性住院病患的治療與結果，試圖確認廣為報告的性別差異內容。
校正女性心臟病發作患者較年長與較嚴重等因素之後，研究者發現兩組之間的整體死亡率沒有差異。
但是最致命的ST升高心肌梗塞(ST elevation myocardial infarctions，STEMI)婦女的住院死亡率幾乎是男性的兩倍—分別是10.2%與5.5%；STEMI型心臟病發作特徵為有特定類型的EKG，通常是因為心臟動脈突發的完全阻斷所引起的。
許多死亡案例發生在住院的最初24小時內，在這段期間，婦女比男性較少接受一般的治療方式，如血管造影和心臟繞道手術。
主要作者、Baylor醫學院心臟科專家Hani Jneid醫師向WebMD表示，我們的發現有好消息也有壞消息。
他表示，整體來說，我們在辨識與治療婦女的心臟病發作上，做了一個比10年前更好的研究，死亡率結果比較好；但是對於最嚴重的心臟病發作類型，男性和女性之間仍有差異。
【研究細節】
Jneid醫師等人檢視2001至2006年間於美國420家醫院治療心臟病發作的78,000名以上病患的住院醫療紀錄；平均來說，婦女發生心臟病時的年紀比男性年長8歲(分別是72歲和64歲)，且她們比較可能有心臟相關健康問題，如糖尿病、心衰竭與高血壓。
校正這些差異之後，研究者發現，即使婦女接受的治療比男性少，兩性之間的心臟病發作整體死亡率沒有差異；在其他發現中，婦女在抵達醫院時比較少接受建議的藥物和破壞血栓的治療，也比較少接受立即的氣球擴張術。
發生STEMI的病患中，婦女的死亡率幾乎與住院最初之24小時內的高死亡率有關；雖然可能有多種因素，作者指出，最初住院期間較少使用建議的治療，將是未來可以改善女性心臟病患者照護的方向。
本研究登載於最新版的美國心臟醫學會：循環期刊。
【症狀經常細微】
共同作者、UCLA心血管醫學教授Gregg C. Fonarow醫師向WebMD表示，不同於男性，許多女性在心臟病發作時並未經歷嚴重、壓迫胸痛，她們的症狀通常比較不明顯，這會導致延遲求助、診斷以及治療。
他表示，一旦懷疑自己心臟病發作，應立即打119。
【確認徵兆】
那麼，婦女何時該懷疑自己心臟病發作呢？
WebMD詢問了兩位NYU醫學中心有豐富治療女性病患經驗的心臟科專家Nieca Goldberg醫師與Jennifer Mieres醫師。
典型症狀如胸痛、背痛和/或手臂劇痛時都應提高警覺，其他一般症狀包括：
* 呼吸短促。Goldberg醫師表示，感覺像你竭盡全力跑完馬拉松一樣。
* 盜冷汗。
* 頭昏眼花，無法解釋的頭重腳輕，甚至眼前突然一片黑。
* 無法排解的極度焦慮。
* 噁心或者其他胃部不適。
不論你是發生過這些或者其中一些症狀，Goldberg 醫師表示，確認心臟病發作的一個方法是這些症狀是持續的。她表示，你無法讓這些症狀消失，你必須馬上打119。
兩位醫師都同意，任何人懷疑自己發生心臟病時，應立即就醫並馬上做心電圖(EKG)檢查。Goldberg 醫師表示，雖然STEMI是最致命的心臟病發作類型，它也是最容易用EKG診斷的類型。
美國心臟醫學會發言人Mieres醫師表示，沒有時間猶豫。她表示，你要說的第一句話是「我認為我心臟病發作了」。這些是讓你接受EKG的關鍵字句。
當你心臟病發作時，時間是絕對必要的；迅速尋求和接受醫療幫助將是生死之隔。
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