疏忽清床儀式「翻床墊」半夜鬼搶床
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在醫院裡面,如果病人出院要清床,整理完之後除了擺上一個「清潔完成」的牌子之外,還要把床頭床尾搖高,讓整個床變成一個N字形。如果是往生的病人就要更嚴謹,還得把床墊翻過來。
基本上床位清理是外包工作,不過碰到一些血汗醫院的話,就是要護理人員過去弄啦,尤其是小醫院或是半夜人力不足的時候更是如此,問題就出來了!這則案例中這家小醫院我沒待過,是我的好朋友H醫師開急診刀的時候跟我分享的,就讓我用第一人稱來敘述吧。
那家醫院規模不大,所以其實出入量不大,偶爾有急診病人是因為醫院的位子不好,緊臨交流道常常有車禍,不過會送來的不多。病房裡面大部分是慢性病人,用來佔床剛剛好。
空床要擺成N字型,若有病人往生了,還得把床墊翻過來,萬一疏忽可能半夜會有阿飄來搶床睡。
那個晚上,病房有個長期臥床的病人因為吸入性肺炎引發敗血症,整個狀況很糟,又因為久病床前無孝子,家屬都不準備積極處理了,抗生素Cefa+Genta+Metronidazole用了也沒啥效果,今天應該會收吧!
果然,晚上快十二點的時候病人心跳降到四十以下,家屬連絡了說就在醫院收掉吧,值班醫師倒楣如我只好寫寫病歷交待護士要宣了再call我。大約是剛過十二點吧,心跳停了,宣完之後移到小床就送下去,我去打死診和辦離院,空出來的床剛好有急診撞斷腿的可以收上來。護士就慘了,大夜清床超級無敵累,更別說還要接新病人,不是我的錯!這是中央控床!
好啦,半夜三點新病人上來,腳斷了不急著開刀,這邊的骨科晚上也不開急診刀,固定好就擺在病床上打止痛針吧。然後悲慘的時光就來了!
先是半小時後病人心律不整,call我過去電擊兩次,於是我們就裝上心電圖監視器,確認是竇性心律才離開,接著半小時後居然變成心室頻脈!電了兩次又回來了,回頭仔細問家屬,問不出任何病史。廢話!三十出頭的男性可以有啥心臟病啦!大家給完藥離開之後,半小時又來一次!
家屬也慌了,一直哭著問是怎麼回事,是不是把心臟撞壞了....在第四次急救完之後我不管了,先上Cordarone IVD再說!結果我在一旁算給藥速度的時候,被吵到也不能睡的隔壁床家屬走過來....
屬:「醫師啊,你有沒有看到啊?」
我:「啥啊?」(沒看到我在忙嗎,幹!)
屬:「那個人啊!」
我:「哪個人?」
屬:「在床邊那個人啊!」
我:「??」
屬:「他床邊有個人啊,每次你們走了之後他就爬上床,然後你們就要急救,每次電完他就又跳下床!但是你們走了他又上去!」
我:「是嗎?」
這下我茫了,怎麼碰上這檔事?剛好值班護長因為我們這邊一直急救也過來瞭解情況,我就跑去跟阿長說這狀況。阿長聽完就去護理站找兩個護士詢問,果然!因為今天清床的護士沒有經驗,另外一位忙著辦出院也沒時間過來幫忙,所以清理的時候忘!了!翻!床!墊!!!
這下怎麼辦,人都躺在上面了....好啦好啦,最後決定把病人連床移到治療室去休息,這邊沒有床了,看你能爬到哪去!