胃藥制酸 與抗生素併用影響消炎效用
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台灣新生報 記者陳元春/專題報導
包括骨科、腸胃科醫師、藥師及營養師等都說,胃藥可和治療退化性關節炎的藥物葡萄糖胺一起吃,不會有問題。但是否有其他不能與胃藥、葡萄糖胺類併用的藥物?藥師柯明道指出,胃藥不能和很多藥物併用,其中最明顯、簡單的例子就是抗生素。而骨科醫師鄧修國則說,高血壓控制不好的患者,應避免吃維骨力等含鹽類的葡萄糖胺產品。
藥師柯明道解釋,其實制酸劑(俗稱胃藥)與很多藥物都會產生交互作用,進而影響藥物療效,舉例如抗生素,因此過去很多民眾吃藥怕傷胃,習慣再吞顆胃藥,其實是不對的行為,建議用胃藥前,應再進一步諮詢醫師或藥師。
柯明道補充,其實過去牙科醫師開藥給民眾時,多會合併開予抗生素、止痛藥和胃藥,但因現行發現胃藥會影響抗生素的藥效,因此現行健保已經取消胃藥的給付。但因坊間仍有很多民眾存在有不正確的認知,即認為每一種藥物都會傷胃,因此吃任何藥時,都會習慣再吞一顆胃藥,故就算健保不給付,仍會自費買來使用,他因而建議民眾用藥前應多向醫師諮詢,避免自行用藥,反影響治療的療效。
鄧修國醫師說,因治療退化性關節炎的藥物鹽份很高,若有高血壓且血壓控制不好的患者,就不建議使用含鹽類的葡萄糖胺產品。
柯明道解釋,其實一般坊間俗稱的胃乳片、胃藥,指的是制酸劑,它的作用在消脹氣、制酸避免胃酸分泌過多,但對胃潰瘍本身沒有治療效果,不能改善幽門桿菌、食道逆流,且患者若長期吃胃藥,抑制胃酸,長久下來恐更反彈,導致胃酸分泌過多。臨床治療胃潰瘍問題還有消化性潰瘍治療劑,可用來阻斷胃酸逆流,且種類不少。
國泰綜合醫院腸胃科醫師洪志聖指出,臨床用來治療胃潰瘍的藥物,其實只能讓胃酸分泌減少,避免潰瘍持續因胃酸分泌過多惡化,但並無助於潰瘍本身的治療,只能仰賴身體自己修復,因此建議患有胃潰瘍患者日常除配合醫囑用藥,治療期間應避免再吃增加胃酸分泌或傷胃,如止痛藥、刺激辛辣食物,且應預防壓力過大。
洪志聖指出,臨床治療胃潰瘍的療程,一般約二到四個月,且健保也提供給付到四個月內的治療。而使用制酸劑等藥物治療的目的在於讓為胃酸分泌減少,以提供身體自行修復的能力。除配合醫囑按時用藥外,生活上還得傷胃的東西,如止痛藥物,以及會增加胃酸分泌的刺激物質,舉凡咖啡、辛辣食物;壓力過大也會增加胃酸分泌,應特別注意。若發現消化道存有幽門桿菌,則應把幽門桿菌除掉。