[生活知識] 哪些人容易得退化性關節炎？

「醫生，我最近膝蓋會酸痛，上下樓梯都很吃力，走路也走不遠，而且關節裡還會聽到怪聲音，怎麼會這樣?」、「醫生，我的手關節看起來怎麼歪歪的，而且比較腫，也比以前僵硬，要不要緊? 」、「醫生，我的關節只要一變天就痛!」

當聽到有人這樣描述症狀，除了一些常見的關節疾病外，十之八九是所謂的「退化性關節炎」。天主教耕莘醫院新店總院-家庭暨社區醫學部-廖俊凱醫師表示，退化性關節炎通常是老化的結果，主要病變的位置是兩個骨頭的關節接觸面，也就是關節軟骨。尤其是承受壓力較大的下肢關節，如: 膝、股、髖、踝…等，以及活動頻繁的手或足關節，像是足部大拇趾基底（拇趾關節囊炎）及手部大拇指基底關節、指間近端及遠端關節。

廖俊凱醫師指出，主要症狀有：早晨關節僵硬，坐、站或蹲等之動作轉換困難，大腿或膝蓋在行走或活動時疼痛，關節腫大和變形，在活動關節時，常可聽到不正常的磨擦聲響。在X光片上，可看到軟骨受到傷害及磨損，關節表面凹凸不平和關節腔變窄，以及骨刺的產生。

退化性關節炎好發於老年人、停經婦女、體重過重者、過去有骨折、膝部韌帶或半月板受傷的病史的人、有長短腳的人、曾有職業或運動傷害的人、或是先天性髖關節發育不全者。

其治療可分為非藥物及藥物治療。非藥物治療包含病患的衛教，例如：走路時使用拐杖輔助，以減輕受損之髖關節或膝關節所承受的壓力；避免需要蹲踞、彎腰的動作，以免加重關節負擔…等。超重的人應該控制飲食、減輕體重。做適度的運動，像是氧運動及肌肉伸展的運動，以維持關節的柔軟度，增進肌肉的力量與協調控制，進而降低對關節的壓力。如此可將此病的不適降至最低並延緩惡化的速度！

藥物治療的目標在於症狀及疼痛的緩解，和延緩病情惡化。止痛普遍使用「普拿疼」或非類固醇抗炎藥，若病患是消化道潰瘍、出血的高危險群，則可以考慮新一代的COX-2選擇性的抑制劑。此外，在關節內注射類固醇也有助於症狀的改善，但長期使用會造成軟骨的傷害，或引發關節感染。廖俊凱醫師指出，目前關節內注射玻尿酸(hyaluronic acid)已經被證實可以增加關節液的黏綢度，產生關節潤滑的作用，進而改善膝退化性關節炎的症狀。最後，服用葡萄糖胺(glucosamine) 跟軟骨膠（chondroitin sulfate）也可以保護軟骨，減緩症狀。

一旦得了退化性關節炎，應和醫師作詳細的諮詢與討論，選擇最適當、有效的方式，儘早處理才是上策。廖醫師提醒，切忌病急亂投醫，服用來路不明摻有類固醇的偏方，雖然疼痛得到一時緩解，卻引發了月亮臉、下肢水腫、腎功能受損骨質疏鬆等類固醇的副作用，得不償失。

◆ 哪些人容易得退化性關節炎

1. 年齡 > 50歲以上
2. 盛行率為女性大於男性
3. 體重過重者 (尤其是婦女)
4. 常待在冷氣房的人
5. 患有骨質疏鬆症者
6. 患有風濕性關節炎者
7. 運動員
8. 經常蹲著工作者、姿勢不良者
9. 曾受膝關節外傷者，如骨折、韌帶損傷





讓膝蓋過久沒用或是使用過度的人都很容易會得到退化性關節炎這種病症呢!!