吃百憂解會快樂嗎？ - 張書銘藥師 (東元綜合醫院)

通常會使用到百憂解的情形，可能大家的刻板印象就是罹患了憂鬱症，對周遭事物的看法感覺總是以悲觀絕望或一切已經無所謂、不重要來衡量，甚至它影響到您的生活、飲食和睡眠。

生活在現代的人，感情、工作壓力或家庭因素等多種原因時時困擾我們，讓自己身心陷入如同世界末日般的痛苦，大多數人都認為可以憑藉情緒宣洩與增加休閒娛樂時間來獲得良好身心紓解，而且大概只有想自殺的人才真正患有憂鬱症。其實憂鬱症並不是一種短暫性的情緒低沉，也不是個性柔弱的跡象，而是病人自身很難察覺情緒變化，單憑自己的意志力是無法振作起來的，如果沒有立即尋求治療，症狀可能會持續數週、數月甚至數年，無價值感、無助和絕望的負面價值觀將造就一個自怨自艾的人生。

很多精神官能症在求助於現代精神科醫學治療，都有良好的改善，促使病人恢復到原有的生活功能，重返社會工作更是大家最滿意的治療成果。同樣憂鬱症也是一種可以成功治療的病症，許多精神科醫師使用各種抗憂鬱藥物和心理治療都來治療憂鬱症，其中之一就包括了百憂解（Fluoxetine，商品名稱為 Prozac），是一種藉由刺激單一神經傳導物質血清素（Serotonin），來改善心理狀況的藥物，醫學上稱為「選擇性血清素再吸收抑制劑」（簡稱SSRI類藥物），雖然藥效與傳統抗憂鬱藥物效果相差無幾，但副作用較少。尤其傳統抗憂鬱藥物（如三環類抗鬱藥）易造成自殺等多種副作用，百憂解挾著安全性高的優勢，打破了自1950年首次發現抗憂鬱藥物後，三十多年精神藥物研究停滯不前的窘境。許多影視歌星、甚至名流大亨在使用後都承認這個藥確實能幫助他們渡過心裡的低潮期，頓時一股銳不可擋的熱賣，從美國食品藥物檢驗局（FDA）核准上市，不到3年，竟成為全美銷售量最好的抗憂鬱藥物。「你今天百憂解了嗎？( Are you prozac today？)」一句現今美國流行的問候語，「百憂解」已經成為快樂的代名詞。

資訊及藥品通路發達，越來越多人自行購買百憂解服用，卻發現沒有立即達到預期的效果，似乎吃了沒有比較快樂，最主要因為沒透過醫師診斷確定病情後對症下藥，再來才是對藥品的特性不瞭解，百憂解藥效作用時間較長，通常服用後2∼4週才可以看到療效，患者和家屬必須耐心等待。突然停藥、加量或是改用其他藥物，都可能對病情造成影響。當然，服用藥物所必須承擔的另一種風險就是副作用，約10%∼15%的病人有焦慮、神經質及失眠的現象、手腳顫抖、靜坐不能、頭痛等，長期服用後體重反會回升，另外，還有部份的服用者產生令人不悅的性功能障礙。最近的法規也要求藥品廠商應於說明書中刊載『使用抗憂鬱藥物應嚴密監控成人與幼童病患可能發生憂鬱症狀惡化(Worsening depression)與自殺行為(Suicidality)』的警語，這讓我們更不得不小心使用百憂解。

精神科醫師可以審慎評估憂鬱病症，並非抗憂鬱藥物治療為首要單一的治療考量，親朋好友的鼓勵支持及心裡治療更是不可或缺的。而非憂鬱症，只是短暫心情不好的情緒低落，想靠百憂解圖得一時快樂的朋友，在瞭解這個藥物上述特性後，可能會讓您有點兒失望了！建議大家在情緒低落時，不妨透過鼓勵及請好友傾聽您的心聲，雖然無法得到立即性的快樂，但是卻可以獲得情緒抒發，而漸漸恢復心靈上的平靜。

大家看到之後，知道什麼是百憂解囉。起初看標題以為是精神藥物興奮劑之類東西。

百憂解是一種可以抗憂鬱藥物，使用後都能幫助病患渡過心裡的低潮期。原名為氟西汀（Fluoxetine）是一種選擇性血清素（5-羥色胺，5-HT）再吸收抑製劑（SSRI）型的抗抑鬱藥，其藥物形態為鹽酸氟西汀（Fluoxetine hydrochloride），商品名為「百優解」或「百憂解」（Prozac）。在臨床上用於成人抑鬱症、強迫症和神經性貪食症的治療，還用於治療具有或不具有廣場恐懼症的驚恐症。服用氟西汀的常見不良反應有：全身或局部過敏，胃腸道功能紊亂（如噁心、嘔吐、消化不良、腹瀉、吞咽困難等），厭食，頭暈、頭痛，睡眠異常，疲乏，精神狀態異常，性功能障礙，視覺異常，呼吸困難等等。美國食品藥物管理局公布指出所有抗抑鬱藥都有增加年輕人自殺可能性的風險。也有實驗指出服用氟西汀後，對於小孩可能增加了自殺可能性，而對於成人則可能減小了自殺可能。所以要透過醫師診斷確定病情後對症下藥使用，這讓我們更不得不小心使用百憂解。

憂鬱病症真不易發現，要改善情緒低落可用最自然的療法~~找好友傾聽或值得信賴的人 ^^