長期咳嗽要注意！　醫師：「肺癌」預防重於治療

埔里榮民醫院胸腔內科醫師徐國軒13日表示，癌症是國內死亡率之冠，其中肺癌治療最不顯著。他盼鄉親重視肺癌問題，認識肺癌，並從「預防」著手。

據了解，癌症近年來都是國人十大死亡原因的第一位，而肺癌為十大癌症死亡原因第一，或第二位，且有逐年增加的趨勢。以年齡層而言多在40歲以上，但近年來年齡有往下降的現象，對社會結構的衝擊非常大。

而在癌症中，被稱為最難搞的「肺癌」，通常是指「支氣管原發性癌」，就是由支氣管長出之鱗狀上皮細胞、腺上皮細胞、或未分化細胞所組成的惡性腫瘤。

徐國軒說，肺癌治療效果非常不好，所以預防肺癌的方法，只有在預防其形成上努力。而造成肺癌的真正致癌因子，到目前並不是十分清楚，可能是由抽煙或長期吸入他人的二手煙、空氣污染、曝露於工作環境中的致癌物質或是遺傳因素。

周圍型肺癌早期是無症狀的，而最初見的症狀是癌腫生長引致的刺激性咳嗽，大多為乾咳或有少量白色泡沫痰，而吸煙的病者又常有輕微咳嗽，常被忽視。另一個常見的早期呼吸道症狀是血痰。

腫瘤長大會造成不同程度的阻塞，病者會有胸悶、哮鳴、氣促等症狀；而支氣管阻塞可併發肺部炎症，病者可有發燒、痰量增多、粘液膿性痰等症狀。輕度胸痛在早期肺癌病例中也相當多見，劇烈的胸痛往往提示，腫瘤已直接蔓延至胸膜和胸壁組織，癌症已進入了晚期。

徐國軒指出，肺癌病人年年增加，而目前在診斷方面仍不能有效地早期偵測肺癌，治療成果也不能突破，在台灣的肺癌病人，整體的5年存活率仍停留在5％左右。防止肺癌，談何容易。對於肺癌的真正原因，目前尚未完全明瞭，肺癌的致癌因子，可能以空氣的污染，尤其是吸煙最為重要，但是不抽煙不見得就不會得肺癌，空氣中不知還有多少致癌因子。

所以，埔里榮民醫院認為，在真正致癌的原因未知前，除了勸導民眾積極戒煙、定期體檢外，應鼓勵並投資有關台灣的肺癌之研究，以期找出真正致癌原因，得到最佳的預防效果。