[生活資訊] 胃藥制酸 與抗生素併用影響消炎效用

台灣新生報  記者陳元春／專題報導

包括骨科、腸胃科醫師、藥師及營養師等都說，胃藥可和治療退化性關節炎的藥物葡萄糖胺一起吃，不會有問題。但是否有其他不能與胃藥、葡萄糖胺類併用的藥物？藥師柯明道指出，胃藥不能和很多藥物併用，其中最明顯、簡單的例子就是抗生素。而骨科醫師鄧修國則說，高血壓控制不好的患者，應避免吃維骨力等含鹽類的葡萄糖胺產品。

藥師柯明道解釋，其實制酸劑(俗稱胃藥)與很多藥物都會產生交互作用，進而影響藥物療效，舉例如抗生素，因此過去很多民眾吃藥怕傷胃，習慣再吞顆胃藥，其實是不對的行為，建議用胃藥前，應再進一步諮詢醫師或藥師。

柯明道補充，其實過去牙科醫師開藥給民眾時，多會合併開予抗生素、止痛藥和胃藥，但因現行發現胃藥會影響抗生素的藥效，因此現行健保已經取消胃藥的給付。但因坊間仍有很多民眾存在有不正確的認知，即認為每一種藥物都會傷胃，因此吃任何藥時，都會習慣再吞一顆胃藥，故就算健保不給付，仍會自費買來使用，他因而建議民眾用藥前應多向醫師諮詢，避免自行用藥，反影響治療的療效。

鄧修國醫師說，因治療退化性關節炎的藥物鹽份很高，若有高血壓且血壓控制不好的患者，就不建議使用含鹽類的葡萄糖胺產品。

柯明道解釋，其實一般坊間俗稱的胃乳片、胃藥，指的是制酸劑，它的作用在消脹氣、制酸避免胃酸分泌過多，但對胃潰瘍本身沒有治療效果，不能改善幽門桿菌、食道逆流，且患者若長期吃胃藥，抑制胃酸，長久下來恐更反彈，導致胃酸分泌過多。臨床治療胃潰瘍問題還有消化性潰瘍治療劑，可用來阻斷胃酸逆流，且種類不少。

國泰綜合醫院腸胃科醫師洪志聖指出，臨床用來治療胃潰瘍的藥物，其實只能讓胃酸分泌減少，避免潰瘍持續因胃酸分泌過多惡化，但並無助於潰瘍本身的治療，只能仰賴身體自己修復，因此建議患有胃潰瘍患者日常除配合醫囑用藥，治療期間應避免再吃增加胃酸分泌或傷胃，如止痛藥、刺激辛辣食物，且應預防壓力過大。

洪志聖指出，臨床治療胃潰瘍的療程，一般約二到四個月，且健保也提供給付到四個月內的治療。而使用制酸劑等藥物治療的目的在於讓為胃酸分泌減少，以提供身體自行修復的能力。除配合醫囑按時用藥外，生活上還得傷胃的東西，如止痛藥物，以及會增加胃酸分泌的刺激物質，舉凡咖啡、辛辣食物；壓力過大也會增加胃酸分泌，應特別注意。若發現消化道存有幽門桿菌，則應把幽門桿菌除掉。