[生活資訊] 健康服中藥　病痛全消除

Q1如何區分中藥與草藥？？
A：中藥廣義來解釋，涵括了本地簡單加工而直接供應醫療應用的天然植物藥、動物藥和礦物藥，以及經過手工加工、煉丹後製成的成品；狹義的中藥指的是收載在中國歷代本草典籍中的部分天然藥物及經炮製加工後的藥物，因此，過去的中藥又有「官藥」的名稱。

至於草藥，通常是指民間常用來防治各種疾病的「原生藥」，各地都有當地特有的草藥，有其一定的地區性；一般來說，草藥比較有侷限性，不像中藥可作為通用各地的商品，不過許多療效佳的草藥也被中醫廣泛使用，列入中藥之列。

Q2見的中藥劑型有哪些？
A：中藥的劑型很多，古代就有湯、丸、散、膏、丹、酒、露、錠等不同劑型。

湯劑指的是把中藥用水煎成湯液，使有效成分溶於水後，去渣溫服；而丸劑則是把中藥研細，以水或蜜和，或粉糊，製成圓形粒狀；散劑則是中藥研成粉狀細末後直接使用；膏劑是將中藥煎煮取汁後，濃縮成半固體的膏狀藥；丹劑則泛指經過提煉或精製的丸或散。

酒劑是將中藥浸入酒內一段時間後，去渣飲酒；而藥露則是用蒸餾的方式，把中藥蒸餾成露，其氣味芬芳，作用如現今的芳香療法；而錠劑則是將中藥研成細末，用糯米粉或賦形劑製成黏性漿液調合成錠，每錠中藥含有固定的劑量；至於現代中藥也有製成鼻噴劑，中國的中醫師甚至研發出中藥針劑，效果直可比擬西藥針劑。

Q3藥劑型不同，會影響藥效嗎？
A：中藥劑型中最常見的是湯劑（或稱為煎劑），是所有劑型中作用較大、較快，適用於較急、較重的病證。丸劑因為品質很穩定而便於保存，因此，多用於需要長期服用藥物的慢性病或虛症患者。而散劑吸收的難易度，介於湯劑和丸劑之間，由於散劑比湯劑易於保存，因此，較常用於感冒及胃痛等急性病。

至於膏劑濃稠，最常使用在皮膚外用上。而丹劑內用外用皆可，適用於急慢性疾病及外科疾病。酒劑善於行散、通血脈，所以，常用在風濕痺痛。另外，還有外用的藥洗等劑型，則多用於痠痛推拿。

Q4藥應如何煎製？
A：目前供民眾煎製的中藥，通常都是經過加工炮製、脫水乾燥後製成的中藥飲片，因此，在煎藥前必須先經過清水浸泡約60分鐘，冬天天冷浸泡時間可延長，夏天則酌減浸泡時間；若未經浸泡就急火煎煮，會使藥材表面蛋白質凝固、澱粉漿化而阻塞藥材孔隙，藥效不易釋出。

而煎藥時則要先用冷水，才不會讓生藥外層組織緊縮，阻止水分滲入，影響有效成分的溶出率。而煎藥時加水量在「頭煎」時，最好是藥材裝入鍋之後，用手輕壓藥材後，水量能淹沒藥材超過手掌的厚度；若藥材為吸水性佳的藥材，水最好再多加一些，而第2煎時，水量只要可淹沒藥材即可。

Q5藥把錢看成兩，藥效會改變嗎？
A：若不小心把藥材的劑量弄錯，可能發生中毒的危險。

煎藥時中藥的分量必須準確度量，否則差一個單位影響就會很大，把1錢看成1兩，1兩等於10錢，藥的劑量就差了10倍之多，因此，可能會造成藥量過重而發生中毒的危險；例如很常用的甘草，中醫師認為1天的用量最大不宜超過4錢，若誤放成1兩，就可能產生毒性。

Q6用煎製中藥的溫度為何？
A：一般的中藥多用「溫服法」，當藥湯煎好後放置到約40℃左右時服用。

由於40℃和人體體溫相當，因此，適宜人體吸收，同時也能降低辛溫藥及苦寒藥等藥物的副作用，也可以避免損傷脾胃氣。不過當發生熱毒引發的肺炎、支氣管炎等感染，或是濕熱引發的各種感染，在給予寒涼藥清熱解毒時，也會採取「冷服法」，發揮「治寒以熱，涼而行之」之效；而治療陽氣不足或寒邪侵襲者時，則會採取「熱服法」，在藥液煎好後趁熱服用，來加強溫散寒邪，提振陽氣。

Q7中藥的時間需如何安排？
A：和西藥一樣，不同的中藥也要分不同的時間服用。

一般的中藥應稟持「食氣消則服藥，藥氣消則進食」的原則；不過像治療肝、腎及腸胃道疾病時，以及需服用補益養生抗衰老藥物時，和服用驅蟲中藥時，則要在飯前1小時服用，才能發揮療效。

而要治療胸膈以上的「上焦病變」時，需使用袪風勝濕方劑，以及要使用具有較大毒性的藥物時，則應該要在進食後半小時至1小時內服用；另外，像是安神劑及澀精止遺藥物，則最好在睡前服用。

Q8除內用法外，局部外用的給藥法有哪些？
A：除內用中藥外，外用的中藥也有許多不同的劑型，如膏藥、軟膏、栓劑和洗劑等。

膏藥主要是把中藥研成粉後加入澱粉等賦形劑調勻，之後塗在布上再黏貼在局部，做為消炎、鎮痛或扭傷、風濕等病痛的止痛劑；膏藥顏色通常呈深色，因此，有「狗皮膏藥」之稱。

而藥洗常用於痠痛推拿，由於藥洗的藥性也頗具刺激性，因此，要注意不要塗擦在有破皮的患部，也應避免引發感染。另外，也有製成藥浴，必須煎藥將藥汁的藥效煎出，之後放入浴缸中稍做稀釋後泡浴，要注意不宜泡過熱及過久。

Q9多久的寶寶，可服用中藥？
A：剛出生的寶寶就可使用中藥，但必須經合格醫師診斷後才可使用。

剛出生的新生兒，如患有疾病不適合用較易引發危險的西藥，也可用中藥治療；但因為嬰幼兒耐受藥物劑量低，用藥要非常小心，一定要請合格的中醫師診治、開藥，以免發生中毒的風險。

Q10如何正確存放中藥？
A：密封冷藏是最好的保存方式。

中藥材雖然都經過炮製及乾燥，便於保存及使用，不過存放太久或是保存不當，都可能會霉變、蟲蛀及走效，因此，必須注意保存。

密封冷藏是最好的方式，可預防潮化及氧化，而傳統保存珍貴中藥材時，還會使用炒過乾燥的糯米和人參，一起放在密封的玻璃瓶中；而像薄荷、冰片等以氣味為主要療效的藥材，則要放在完全不透氣的密封罐中；至於珍珠粉等高貴粉類，放入防潮瓶中保存後，仍要不時搖動瓶子，避免粉末硬化結塊而影響效果。