瘟疫與文明：人類疾病大歷史
Plagues Upon the Earth: Disease and the Course of Human History

作者：凱爾．哈珀
原文作者：Kyle Harper
譯者：林俊宏
語言：繁體中文
出版社：時報出版
出版日期：2023/09/05



內容簡介
橫跨數百萬年，涵蓋全球
人類傳染病的宏觀歷史巨著

微生物終究會適應人類創造的新環境
那些最嚴重的威脅，有可能我們根本看不到它迎面而來
了解傳染病的歷史，關乎你我未來的命運

　　本書以宏觀視野剖析傳染病的歷史，這是人類與微生物的長久鬥爭。微生物為了生存繁衍而演化，有些成功適應人類，成為人類的病原體，深深影響著人類文明，但同時，人類文明的進步也不斷在改變地球的環境，不知不覺替微生物營造新的契機，病原體恰恰就是人類歷史的產物。

　　現在有了基因體分析研究，微生物的演變更有跡可循。生物演化、疾病生態與人類歷史的糾纏關係，由此得到更清晰的梳理。

　　作者從人類用火開始，追溯人類生活型態對微生物的影響。隨著農業的誕生、城市的興起、交通工具的發展，人類每一次取得重大進步，都讓傳染病得到新的可趁之機，再一次痛擊人類，這是進步的矛盾。現代經濟起飛與人口成長，也改變了各種微生物的生態與演化。奴隸制度、殖民主義與資本主義都造成了新的疾病傳播模式。瘟疫的危險總是在醞釀之中。我們最終發現這是一段需要拉開地理與時間尺度才能看清的歷史，而這些微生物都是歷史的登場角色。

　　現代社會經歷了大幅成長，經濟突飛猛進，人類壽命增加一倍以上。成長的關鍵在於傳染病的控制。但不同社會在財富、健康及權力上的不平等也比以往更為嚴重。藉著對傳染病的考察，作者讓我們對現代成長與社會落差達到更完整的理解。

　　如今，COVID-19的疫情讓所有人乍然意識到，威脅從未遠離。作者開始寫作本書時，沒料到會在這場全球流行病陰霾下收筆。如今我們更能體會，身為人類這個物種的一分子，必須瞭解疾病的故事，才能知道我們如何走到今天的位置，也許還能藉此看到未來可能的方向。

　　「疾病的危險形塑了我們的日常生活、日常環境，以及各種關於生死而過去未曾言說的假設。此外，這也滲透到人類與地球、與彼此的關係當中。疾病的歷史，也是移民與權力的歷史，貧窮與繁榮的歷史，進步與其意外影響的歷史。簡而言之，人類作為一個物種的歷史，與寄生體之間有著怪奇而密切的聯繫，在我們踏出每一步的時候，這些寄生體都總是悄悄潛伏在側。」──凱爾．哈珀

獎項殊榮

　　美國出版商協會 科學、醫學與技術史專業學術卓越獎（PROSE Award）
　　學院暨研究圖書館員協會 年度優選傑出學術標章（A Choice Outstanding Academic Title of the Year）
　　The New Statesman雜誌 年度非小說類必讀書籍推薦

專文推薦

　　劉士永 美國匹茲堡大學亞洲研究中心教授
　　皮國立 中央大學歷史研究所副教授兼所長

必讀推薦

　　李宣信 中山醫學大學總務長
　　杜裕康 臺灣大學公共衛生學院副院長
　　汪雪憬 臺南市立土城高中歷史科教師
　　邱亞文 高雄醫學大學公共衛生學系教授
　　柯睿信 歷史說書人History Storyteller主編
　　張淑卿 長庚大學醫學系人文及社會醫學科教授
　　馮品佳 陽明交通大學外文系終身講座教授
　　寒　波 盲眼的尼安德塔石器匠版主
　　楊俊毓 高雄醫學大學校長
　　廖勇柏 中山醫學大學公共衛生學系暨碩博班教授
　　潘文驥 陽明交通大學環境與職業衛生研究所副教授
　　蔣竹山 中央大學歷史學研究所副教授
　　劉紹華 人類學家
　　蔡蔚群 北一女中歷史科教師
　　謝哲青 作家、節目主持人

名家盛讚

　　哈珀寫作本書最令人驚豔的手法，便是從疾病與生物演化的視角，把人類文明重置於環境變遷的歷史糾結裡，證明人類與疾病，尤其是寄生蟲病，都是生態與生物圈的要素，從未真正站在對立的兩端，而是處於相互依賴卻又拮抗的微妙狀態……對照原書內容，時報出版之中譯《瘟疫與文明》不僅忠於原文，更在科學詞彙與概念的翻譯上令人信服。──美國匹茲堡大學亞洲研究中心教授 劉士永

　　將地理與古今時間尺度拉大，運用多角度的研究，揭露過去疾病史書寫所無法呈現的風景……科技史、生物史、環境史、經濟史的內涵與視角，都可以被疾病史所容納涵養，共同成就一種新的書寫方式。──中央大學歷史研究所副教授兼所長 皮國立

　　繼《瘟疫與人》、《槍炮、病菌與鋼鐵》之後，我的醫學史課程有了一本好用且重要的參考書籍。不只疾病，哈珀教授還在熱帶醫學、公共衛生提出許多具說服力的新觀點。他運用古代DNA證據建立疾病系譜，敘述上更傾向演化、生態而非人類自身，使得《瘟疫與文明》比較難歸類為特定學科書籍，無論是生物或歷史。此外，作者善用譬喻，例如把現代飲水、居家環境的消毒，比做人類免疫系統的延伸。給予讀者很大啟發。──北一女中歷史科教師 蔡蔚群

　　本書從生物學、遺傳學、經濟學等多個角度，探討寄生在人體的微生物歷史。這其實也是人類歷史不可分割的一部分。人作為微生物的超級宿主，與微生物之間的攻防，角力，馴服，乃至共生，都深刻的影響著人類歷史發展的軌跡。本書引領讀者進入微生物和其宿主人類所建構的微妙生態系統，重新領略當代傳染病與公衛議題的複雜多元面向 。──臺南市立土城高中歷史科教師 汪雪憬

　　《瘟疫與文明》非常的精采。這本書利用基因系譜學對於細菌跟病毒的演化的研究成果，結合歷史文獻的紀錄，講述了一部人類跟病原體之間糾纏數萬年的大歷史。作者以時間為縱軸，地理為橫軸，生動地描寫了病原體的演化是如何受到人類文化以及社會發展的影響，而病原體又是如何為了生存，對人類這個宿主下手毫不留情。蚊子、蒼蠅、老鼠等也在這部大歷史中扮演重要角色，它們對人類殺傷力的可怕，不下於任何現代武器裝備。看完這本書，相信讀者一定更能瞭解公共衛生的重要。──臺灣大學公共衛生學院副院長 杜裕康

　　本作與世界公共衛生歷史發展環環相扣，其中關於霍亂的歷史淵源，就立即讓人聯想到公共衛生之父John Snow，當年在英國倫敦所進行的經典研究，也讓世人了解到如何有效控制傳染病，在此大力推薦此書給讀者們。──陽明交通大學環境與職業衛生研究所副教授 潘文驥

　　《瘟疫與文明》藉由解碼人類與微生物的基因體，重塑微生物的演化史與人類的傳染病史。在全球加速暖化與新興傳染病層出的當下，這本書可為各階層人士提供更深廣的認識與反思。──中山醫學大學公共衛生學系暨碩博班教授 廖勇柏

　　多麼巨大的成就！《瘟疫與文明》解析了幾千年傳染病對人類造成驅之不去的折磨。它帶來了振聾發聵的呼籲，要我們棄絕否認與自大，轉而認清現實與合作，面對我們在疾病之下的脆弱。這本書放眼全球，激盪人心，文字易讀，道出了人類的真實狀態。──歷史作家 伊莉莎白．菲恩（Elizabeth A. Fenn）

　　新冠肺炎的苦難讓我們注意到傳染病影響人類的力量。哈珀做出了生動的綜述，清楚說明了傳染病在世界歷史扮演的角色，之前沒有一本書曾經做到這點，還利用了如今透過基因體定序而得以獲取的關於疾病歷史的新資訊。一部大為成功的歷史概覽，重要至極且切合時局。──歷史作家、喬治城大學教授 約翰．麥克尼爾（J. R. McNeill）

　　威廉．麥克尼爾在二十世紀寫下開創性的《瘟疫與人》，而凱爾．哈珀如今寫出完美的最新補充，援引二十一世紀的科學，顯示病毒、細菌與其他微生物如何改變了歷史進程，威脅我們的生存。這部里程碑著作展開了人類歷史，以及在我們這個物種影響之下不斷演化出具威脅性的微生物環境的歷史。在大流行疫情、傳染病爆發與微生物對人類歷史衝擊的重要文獻之中，又添了這部驚人之作。──科學記者、作家 勞麗．加勒特（Laurie Garrett）

　　切合時代，宏觀全面，書寫流利。《瘟疫與文明》高明地統整了從史前時代到現在關於傳染病的最新證據：改變人類歷史進程的疾病，影響程度更甚於條約、戰爭與國家。如果病毒和細菌能為自己挑選最夠格的傳記作者來描述它們的漫長歷史，凱爾．哈珀就是它們最好的選擇。──政治學與人類學家、《反穀》作者 詹姆斯．斯科特（James C. Scott）

　　宏觀全面，輕鬆易讀。每個人都該讀《瘟疫與文明》，以了解疾病在人類的歷史和人類的未來扮演怎樣的角色。──作家、喬治亞大學歷史教授 蘇珊．馬特恩（Susan P. Mattern）

　　閱讀哈珀這本出色的著作，就像親眼目睹龐貝城的恐怖災難，只不過令我們恐懼的不是維蘇威火山的爆發，而是橫跨好幾世紀接連展開的奪命流行病疫情。《瘟疫與文明》闡明了人類與其疾病的歷史，同時提出了對於新冠肺炎大流行的重要觀察。──科學家、小兒科醫師 彼得．霍提茲（Peter J. Hotez）

序
繁體中文版序

　　我在2017年準備開始寫《瘟疫與文明》的時候，其實剛寫完一本講羅馬帝國傳染病的書，很驚訝地發現流行病似乎在人類歷史扮演了極其重要的角色。我身為研究古羅馬的歷史學者，本來覺得疫病這個因素實在難以名狀，很容易被忽視，或至少是淡化。我們人類瞭解的是那些人類造成的因素：政治與戰爭、階級衝突與社會改革等等。但這些看不見的微生物似乎就這樣一次又一次發揮潛力，把我們人類的計畫攪得天翻地覆。

　　我之所以最後決定提筆寫下《瘟疫與文明》，一方面是身為歷史學者，希望能夠瞭解過去，但另一方面也是深深覺得，一場全球疫病的可能性是個再現實不過的問題。對於全球疫病流行的威脅，當代文明彷彿視而不見。當然，人類在傳染病管控上的技術進步成效卓著，可說是人類最偉大的成就之一。只花了過去短短幾個世代，人類就已經從一個對早逝司空見慣的世界當中解放。一個世紀前，大多數人、大多數時候的死因都是傳染病。當時生命短暫，又如此無常。而且就算撐了過去、活了下來，生活通常也極為悲慘。然而多虧了現代科學──以及疫苗接種、公共衛生、潔淨的水源、抗生素，甚至是殺蟲劑──人類的平均壽命已經延長了幾十年。現在大多數人是死於慢性或退化性疾病，再也不是因為感染。這是人類的勝利，也是現代生活的基礎。

　　然而，認為人類能夠徹底擊退傳染病的威脅，這是一種傲慢狂妄。面對傳染病，我們只能控制、無法掃除，只能減少、無法消滅。原因很簡單：人也是大自然的一部分，而大自然就是如此多變複雜。大自然受到演化的推動，受到對各種稀缺資源（特別是免費的能量）的競爭所推動。寄生體是自然界不可分割的一部分，而人類作為一個物種的成功──就個體的數量以及所掌握的能量而言──讓人類成為對寄生體極具吸引力的目標。人類這個物種的成功，在所有寄生體看來都成了一股巨大的誘因，要好好學習（也就是演化出相關能力）如何善用人類。

　　這就是我所說「進步的矛盾」。人類史上的每一次進步，都讓整個疾病環境有所改變，也刺激演化出新的病原體。這樣的模式深深根植於我們的過去。人類的疾病庫與其他任何動物都不同，原因就在於人類的歷史也與其他任何動物都不同。而過去的種種疫病，也就反映著這樣的模式，提醒我們，無論人類擁有的技術力量再強大，無論在何時何地，仍然是大自然的一分子。

　　已經有一整個世代的時間，各種領域的專家都警告著全球疫情大流行絕不只是一種可能，而是一種必然，唯一的問題就只是何時發生。雖然人類在二十世紀面對諸多微生物對手佔了上風，但新的敵人仍在不斷出現。其中最不幸的例子當然就是會造成愛滋病的HIV；在愛滋病成為人類新疾病的大約一世紀以來，已經給全球造成了巨大的破壞。但例子絕不僅此而已，還有許多其他案例其實千鈞一髮，人類只是僥倖脫險，像是2003年爆發的SARS疫情，原本很容易就可能席捲全球，造成嚴重的破壞。

　　後見之明總是目光如炬，事後回顧也總讓人覺得情勢無比清晰。但我以一個在新冠疫情之前就曾警告可能爆發全球疫病的身分，我可以說，當時民眾其實覺得何必擔心什麼瘟疫來襲。畢竟，也可能有隕石撞地球，或是巨型火山爆發、造成世界末日。像這些如此遙遠的災禍，何必杞人憂天？但事實上，全球疫情的威脅從未如此遙遠。瘟疫的歷史提醒我們，在整個文明的進程中，新微生物天敵的到來其實是個恆定的變項。（我會說氣候變遷大致上也是如此；如果瞭解人類的歷史，就能瞭解這些破壞穩定的威脅對人類眼前的未來構成了再現實不過的危險。）

　　而在我把這本書寫到一半的時候，新冠疫情就這樣降臨。雖然我並不需要改變全書的結構或論點，但這確實影響了溝通的風格和語氣。當然，我立刻拋下了手中其他的一切，加速完成了這部著作，因為就在突然之間，一部我原本還得設法證明其重要性的歷史著作，變成能夠為一切危機做出及時的解釋。就某種意義而言，這場疫情也讓這本書的寫作變得更為容易，因為現在所有人都對病毒有了一些基本認識，也對流行病的性質與動態有了基本瞭解。

　　帶著再多一點點的後見之明回顧過往，經歷一場全球流行疫情，我印象最深的是一個社會的反應有多麼不可預測，又多麼影響深遠。全球疫情之所以如此有挑戰性，一方面在於它如此危險，會給人類造成如此慘重的代價，但另一方面也在於會給任何社會帶來極其嚴重的政治問題。整個社會的不同族群會受到不同的影響（例如老人與年輕人，小企業主與大企業主等等），而且過程又有諸多的不確定性（這種疾病是否會變得更加致命？等等疑問），至於各種惡意不實資訊造成的毒害更不在話下。我認為這些議題：各方風險不均、相關資訊不完整，都是古往今來全球疫情史上共有的現象。本書未能對這些議題給予應有的關注，但顯然，這些議題對於社會如何應對流行病有極大的影響。

　　我也認為，這些議題塑造了人類今日的處境。整體來說，科學界對新冠疫情的反應令人激賞，迅速研發出多種安全有效的疫苗，叫人印象深刻。而在未來幾年，人類也會因為在檢測與治療方面的重大進展而得益。但整體上，社會對新冠疫情的反應就比較難以評價。我很擔心，無論就各個社會或全球而言，都還沒有學會如何面對這種會對不同群體有不同影響的重大全球威脅。可悲的是，相較於新冠疫情之前，人類現在面對未來的全球疫情，有可能其實是變得更為脆弱。而我身為歷史學家，可以斷言未來必然有新一波全球疫情，唯一的問題就只是何時發生。

　　感謝時報文化出版，將我的這本著作譯本帶給各位，也感謝各位在臺灣與海外的正體中文讀者。各位對我的著作有興趣，我深感榮幸，也希望這本書能略有貢獻，讓我們都更瞭解全球化社會所面臨的威脅挑戰。

凱爾．哈珀
聖塔菲，新墨西哥州
2023年七月