[生活資訊] 多動腦 多運動 多吃蔬果 降低失智風險

更新日期:2010/06/25 04:11 文／胡俊良


全世界失智症患者每年增加460萬人，平均不到7秒，就新增一人。根據研究，70%以上的失智症患者合併有行為與心理症狀，像是躁動、呆滯、妄想、幻覺、憂鬱、焦慮，有時還會有攻擊性行為，除了藥物治療外，也可伴隨輔助療法，改善行為情緒的症狀，如維持人際互動、緬懷治療、運動與活動、感官刺激、音樂治療等。


失智症無法藉由藥物完全改善症狀或根治，建議民眾在生活中，增加「大腦保護因子」，多動腦、多運動、多食用蔬果、堅果類及魚類、使用橄欖油等不飽和油脂來烹調食物，及多參與公眾活動，同時減少高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、抽菸及不良生活習慣等「危險因子」，以降低罹患失智症的風險。


◎阿茲海默氏症的藥物治療：


失智症依照病因可分為阿茲海默氏症、血管性失智症、路易氏體失智症、額顳葉型失智症，及其他大腦非退化性病變，或全身性疾病所導致的失智症，其中以阿茲海默氏症最常見。


阿茲海默氏症的藥物治療種類有膽鹼■（左酉右每）抑制劑和NMDA受體拮抗劑兩類。


正常的記憶功能與神經傳導物質乙醯膽鹼有關，「膽鹼■抑制劑」可減少乙醯膽鹼被破壞，改善、減緩輕度或中度失智症記憶功能的退化，這類藥物常見的副作用是胃腸道症狀，如噁心、嘔吐、腹瀉等；為避免副作用的發生，基本上會從低劑量開始服用，等可以耐受後，再緩慢增加劑量。


另一類為「NMDA受體拮抗劑」，可以阻斷神經傳導物質Glutamate對神經的毒性作用、避免神經受損，使用於中度或中重度阿茲海默氏症的治療，腎功能不良的病人則需要調整劑量；情緒或行為問題則以抗憂鬱劑或精神安定劑來治療。


至於其他促進腦部血液循環的藥品或保健食品，像是銀杏萃取物、nicergoline （Sermion）、piracetam （Nootropil）等，以及抗氧化劑（如維生素E），因缺乏大型且前瞻性雙盲臨床試驗來證實其療效，建議作為輔助治療。


（作者為台南市立醫院藥劑科藥師）