[都市趣聞] 醫龍劇情真實上演！低溫假死狀態下開心　救回罕病男學生

NOWnews – 2012年8月16日 下午12:56
記者陳鈞凱／台北報導
日劇「醫龍」情節台灣真實上演！一名21歲的男學生，身高203公分，身材又高又瘦，一次打籃球時，突然覺得左胸劇痛，被緊急送到急診室，診斷出竟是罕病馬凡氏症合併急性主動脈剝離，可能要命，萬芳醫院心臟血管外科主任李紹榕決定採取困難度高的手術，讓男學生處於25度低溫「假死」狀態下開心補血管。

馬凡氏症候群又稱為「蜘蛛人症」，發生率約為萬分之1至2，患者往往給人印象就是又高又瘦，且長臉、上顎高、耳垂長，常被挑選出來打籃球或排球，更加重、提早心臟併發症的發生；歷史上，包括傳說手長過膝的劉備、美國總統林肯都被懷疑是馬凡氏症病患。
李紹榕表示，男學生被送到急診時，只有左側胸骨下疼痛，血壓、呼吸及心跳皆正常，馬上就被排除心肌梗塞的可能性，經肺部電腦斷層檢查也沒有發現氣胸、肺氣腫，不過，引人注目的203公分身高，還是馬上叫人聯想到該不會是馬凡氏症在作怪。
果然，經電腦斷層對比顯示，男學生有升主動脈夾層動脈瘤、及擴大約6公分的主動脈根部等狀況，證明是馬凡氏症合併急性主動脈剝離，決定當晚連夜進行緊急手術。
李紹榕指出，主動脈是心臟最重要的大血管，為了避免開心手術過程，造成腦部缺氧、中風、植物人等嚴重後遺症，主動脈剝離手術通常需要藉助體外循環系統，在低溫循環中止的情況下進行，屬於困難度高、複雜的心臟外科手術，且時效的快慢就決定了病人的生死；國內只有少數醫師操刀，李紹榕迄今則開過5例。
根據統計，若發生急性主動脈剝離，至少50%的病人在發生後48小時內會死亡，也就是死亡率每拖一小時便增加1%，因此診斷及治療猶如與時間賽跑一般；若不開刀約71%的人會在2個月內死亡，89%的人在3個月內死亡，而91%會在六個月內死亡。
低溫25度、前後歷經12個小時，李紹榕和萬芳醫療團隊最後順利完成手術，甚至還同時進行「固定式支架象鼻手術」，他說，因為馬凡氏症患者最大的隱憂，在於日後血管還可能再次破裂，先行擺入支架，可避免2至5年後，需要再動手術時，免去血管挪移的痛苦、也可減少降主動脈逐漸變大的機率。
李紹榕提醒，馬凡氏症除了身材的特徵外，還可能有深度近視、眼內水晶體脫垂，甚至造成視網膜剝離而雙眼失明，但最嚴重的併發症還是心臟的升主動脈剝離破裂，恐造成猝死，一般而言，病患多約在20歲上下發病，很難活過30歲。